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山西省汾阳医院胸外科成功完成3例单孔胸腔镜肺叶切除术近期,山西省汾阳医院胸外科成功开展3例单孔胸腔镜肺叶切除术。这3例患者中,一位是78岁的男性老人,右肺下叶占位,手术采用右腋前线第4肋间2cm单一切口切除右肺下叶,并对淋巴结进行了清扫,达到了肺癌根治术的规范要求;另一位是60岁的女性老人,左上肺结节,手术采用右腋前线第4肋间2cm单一切口切除左肺上叶;还有一位是73岁男性老人,曾于2015年行胸腔镜下右肺下叶切除术,近期体检发现左下肺基底段有一毛玻璃样改变病灶,手术采用左腋前线第4肋间2cm单一切口切除左肺下叶基底段。三位患者术后均无并发症,顺利出院。该项技术真正实现了“将微创进行到底”。 肺癌是我国发病率及死亡率最高的的恶性肿瘤,胸腔镜肺叶切除是治疗肺癌的最佳手术方式,一般需要开胸或在3-4个切口胸腔镜下完成。近期在上海胸科医院谭强主任指导下,由王新桥副主任医师、郝冯辉主治医师团队先后施行单操作孔及单孔胸腔镜肺叶切除术,实现了从三孔到单孔的进步。该术式为目前已知在达到肺癌根治的目的下肺功能损失与胸壁创伤均为最小术式,同时也是难度较高术式之一,是对胸外科医生的新挑战。术中解剖性切除病变及周围肺组织,胸壁仅为一个2-3cm的切口,最大限度地减少了肋间神经肌肉的损伤,围手术期疼痛等不适困扰进一步减少,具有术后较少的肺部并发症及肺功能损失更少的优点,且不影响生存率,创伤小、美观、恢复快,总体上减少了医疗花费,缩短了住院天数,促进了快速康复,技术可行、安全性高、同样达到根治要求。尤其对于心肺功能差,疼痛耐受差的老年或者高龄患者,优势更为明显。该手术的顺利开展标志着山西省汾阳医院胸外科技术水平的进一步提高。 (文:郝冯辉 图:王新桥) |