汾阳医院自主完成腹部无切口腹腔镜直肠癌根治术

腹腔镜手术是微创的诊疗手段,是未来手术发展的必然趋势。腹腔镜结直肠癌根治术已被国内外诊疗指南所认可,并在国内外广泛开展。手术的远期效果不亚于传统的开腹手术。3D腔镜手术过程中术野清晰，解剖清楚、清扫彻底、出血少、术后疼痛极其轻微、恢复快等诸多优点。近年来，山西省汾阳医院普外科一病区自主开展了腹腔镜结直肠癌微创手术等,极大提高了普外科腔镜技术水平,近期又开展了与国内外先进水平相接轨的NOCES术,实现微创中“微创”。

在汾阳医院副院长郭建平、普外科主任许长年的强强联合下，近日,普外一病区成功自主完成腹部无切口的腹腔镜直肠癌根治术( NOCES术)。

在加速康复外科(ERAS)理念指导下,充分体现出微创手术的创伤小、恢复快、住院时间短的优点,而且腹部无切口的腔镜手术给予患者心理上带来积极的安慰和鼓励。同时术后便于早期下地活动，便于自主咳嗽排痰，最大程度的减少术后并发症的发生。目前患者恢复良好。 

NOCES的定义是使用腹腔镜器械、TEM或软质内镜等设备完成腹腔内手术操作,经自然腔道(直肠或阴道)取标本的腹壁无辅助切口手术。该手术与常规腔镜手术最大的区别就在于标本经自然腔道取出,避免了腹壁取标本的辅助切口,术后腹壁仅存留几处微小的戳卡疤痕，其创伤更小、术后疼痛更轻、恢复更快、美容效果更佳。目前,可以开展 NOCES术的组织器官主要涉及结直肠、胃、小肠、肝胆、胰脾以及妇科肿瘤瘤等。

加速康复外科(ERAS)指为使患者快速康复,在围手术期采用一系列经循证医学证据证实有效的优化处理措施,以减轻患者心理和生理的创伤应激反应,从而減少并发症,缩短住院时间,降低再入院风险及死亡风险,同时降低医疗费用。

                                                   （文/图：郭 红）