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消化内科成功实施超声内镜引导下细针抽吸活检术
其中一例为59岁的李先生，因间断性右上腹疼痛、纳差、返酸入住山西省汾阳医院消化内科，经相关检查，考虑胰头部占位、梗阻性黄疸。消化内科先为患者行EUS-FNA获取病理标本，后由ERCP团队为其行ERCP胆管、胰管支架置入术。同一台手术，不仅为患者解决了梗阻性黄疸，又为患者取得病理标本，为下一步治疗提供了依据。 另一位患者为66岁的张先生，因左上腹疼痛不适入院，经相关检查考虑为胰腺癌可能。 超声内镜(endoscopic ultrasonography,EUS)是指将内镜与超声技术相结合的一种检查手段,通过内镜将超声探头引入体内进行超声扫描,可避免腹壁及消化道气体的影响，从而获得较清晰的图像。 EUS-FNA即超声内镜引导下细针抽吸活检术。其特点是EUS下能直视病灶，穿刺过程中可实时观察并有效避开血管及其他重要的组织结构。胰腺是位于后腹膜脏器，位置较深，故胰腺的病变诊断较为困难，特别是占位性病变；而EUS可直接将超声探头置于距胰腺较近的胃及十二指肠，避免了腹壁的脂肪及肠道的气体干扰，并可通过EUS-FNA获取胰腺的细胞及组织学标本用于病理、 肿瘤标志物等检查,对胰腺疾病的诊断有较高的价值。 随着EUS及穿刺器械的发展，EUS-FNA不仅可用于胰腺病变的诊断，还可用于主动脉周围或肝门部淋巴结、胃肠黏膜下病灶、纵隔病灶、肝脏病灶、盆腔病灶的诊断。EUS-FNA的应用范围几乎包涵了所有临近胃肠道的病变，其组织细胞病理学诊断能力显著提高。 EUS-FNA的成熟开展标志着我院消化内镜水平的进一步提升，从而使内镜下诊断进入了无盲区。 （侯秋霞）
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