我院成功救治一例先天性肛门闭锁畸形患儿

近日，山西省汾阳医院新生儿重症科与普外科、麻醉科共同协作，成功为一名先天性肛门闭锁患儿进行手术治疗，并取得圆满成功，再次展现出三甲医院的综合救治能力和各科室间的团队协作意识。

该患儿出生不到两天，因生后发现腹胀、不求食、吐奶频繁紧急入住我院新生儿重症监护病房。入院后大夫为患儿进行仔细查体，发现患儿虽然可自行排胎便，但肛门呈闭锁状，伴有肛门皮肤瘘管，而胎便充满瘘管内。主管大夫刘浩浩立即邀请普外科许长年主任医师会诊患儿。

由于患儿刚刚出生，各生理器官组织发育尚不完全成熟，麻醉风险大，手术麻醉的耐受性差，术中术后并发症和意外的发生率高，这不仅对手术医生的技术要求很高，而且术后护理也非常具有挑战性。

面对重重困难和挑战，许长年主任带领团队一起，认真分析患儿病情，做好严密的术前准备，与麻醉科、新生儿科共同配合，征得家属同意后，于次日在全麻下行经会阴肛门成形术。术中检查可见会阴体部有0.5厘米瘘口，有胎便溢出。用血管钳由外瘘口探入，见血管钳向下进入肛穴，并距皮肤表浅，沿血管钳纵形切开约2厘米，可见直肠环形黏膜完整，间断缝合切开皮肤和黏膜，形成新的肛门，示指可通过肛门。胎便排出通畅。

经过1个多小时的紧张操作，手术顺利结束。术后患儿安返新生儿重症病房，新生儿科医护团队对患儿术后抗感染、补液等规范化治疗，对成形的肛门进行全方位个性化的精心护理。患儿恢复良好，成形的肛门外观满意，排便正常，按预期康复出院。

（马  钰）