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我院心内一科为一例持续性房颤患者成功实施房颤射频消融术
患者牛某，男，53岁，活动后心悸、气短4年，加重1年余，诊断为“持续性心房颤动”，多次因房颤发作时心悸、气短症状加重就诊，药物治疗效果欠佳，严重影响了生活质量。入院后，汾阳医院心内一科团队进行了详细的讨论：若保守治疗，持续房颤会导致心房继续扩大、脑栓塞及肢体动脉栓塞等并发症；若手术，可避免上述并发症，手术难度虽大，但成功率很高。该患者房颤持续发作，最佳的治疗方案是在三维标测系统下行射频消融术。经过严谨评估、充分沟通，在患者及其家属知情同意后，医疗团队决定为其实施治疗房颤最新、最先进方法——房颤射频消融术。 术前，全科人员就术前、术中、术后的注意事项、应急方案等做了详细的讨论，CT室董瑞生主任组织科内人员为患者做了左房肺静脉CT排除左心耳血栓，超声科梁建成主任组织科内人员根据食道超声除外左房血栓。 8月18日，心内一科李建国主任、翟晓娟副主任、路映攀副主任医师在上级专家的指导下，在团队成员的通力协作下，术中对房间隔精准穿刺，在三维标测系统下重建左房模型，确定左右肺静脉前庭开口后，行射频消融术，术后观察30分钟，左右肺静脉电位未恢复，拔除鞘管后安返病房。医院各科室鼎力相助，多方协作，保证了持续房颤射频消融手术的顺利完成。术后患者精神状态良好，症状明显缓解，连续心电监护显示均无房颤发作，术后3天痊愈出院。 医院各科室鼎力相助，多方协作，保证了持续房颤射频消融手术的顺利完成。术后患者精神状态良好，症状明显缓解，连续心电监护显示均无房颤发作，术后3天痊愈出院。 关于“房颤”您应该知道的 房颤是现今发病率极高的心律失常，并以想象不到的速度迅猛骤升。资料证示，再过25年，全球房颤患者的总数将翻一番，其整体发病人数已占全社会人口的2～4％，尤其高龄人群(>80岁)，房颤发生率已高达10％以上。更让人不能小觑的是其对患者健康与生命的危害。房颤患者的死亡率比对照组高2倍，心脏性猝死的发生风险是无房颤者的3倍。房颤最危险的并发症为脑栓塞，较正常人高出5倍，我国每年新增“房颤”患者高达800万人。其患病率高、复发率高、药物治疗很难达到治愈。 射频消融术 射频消融术是近年发展成熟的治疗房颤的有效手段，具有创伤小、恢复快、根治房颤的优势，目前已成为国际公认的房颤治疗的一线方法。房颤的射频消融是目前心律失常射频消融领域里难度较大的手术，它是一项新型的电生理技术，对术者解剖电生理知识掌握、三维标测技术水平有很高的要求。 （路映攀 翟晓娟）
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