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山西医科大学附属汾阳医院

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我院开展“儿童软式支气管镜术”

我院开展“儿童软式支气管镜术”.jpg今年夏季以来,来院就诊的儿童肺炎支原体感染明显增多,住院者以肺炎支原体感染引起的大叶性肺炎居多。其中诊断为难治性肺炎支原体肺炎6例,需做儿童软式支气管镜术,局部灌洗通畅呼吸道。以前需进行该项治疗的患儿要远赴省城医院治疗,既不方便,又增加了患儿家庭的经济负担。

我院儿科在“我为群众办实事”实践活动中,积极开展新技术,为患儿提供高质量的医疗服务。收住难治性肺炎支原体肺炎患儿后,儿科主任贾艳红积极与呼吸与危重症学科主任王耀勇联系,共同制定“儿童软式支气管镜术”的治疗方案,并在麻醉科、手术室的紧密协作下,成功为两例患儿开展“儿童软式支气管镜术”。其中一例在局麻下,一例在全麻下行儿童软式支气管镜术。

两例患儿经支气管镜下灌洗后,症状明显缓解,复查胸部CT病灶明显吸收,避免了肺不张、肺坏死的风险的发生。

我院儿科与呼吸与危重症学科多次合作,成功开展“儿童软式支气管镜术”,使儿科治疗难治性肺炎、重症肺炎有了坚强的后盾。该项新技术的开展不仅使患儿减少了并发症的发生,也减少了赴上级医院治疗的费用,极大方便了吕梁患儿,让更多患儿足不出市即可得到满意的治疗。

 

儿童软式支气管镜术

肺炎支原体肺炎(MPP)占儿童社区获得性肺炎的10~40%,容易在幼儿园、学校等人员密集的环境中发生。经飞沫和直接接触传播,潜伏期1~3周,潜伏期内至症状缓解数周均有传染性,我国秋季高发。

近年来儿童肺炎支原体感染率呈明显上升趋势,且难治性或重症肺炎支原体肺炎明显增多,该类患儿临床表现为持续高热、剧烈咳嗽、呼吸困难等,胸部影像学进行性加重,表现为肺部病灶范围扩大、密度增高、胸腔积液、甚至有坏死性肺炎和肺脓肿。

儿童软式支气管镜术已成为儿科呼吸疾病诊治中安全、有效和不可缺少的手段。MPP患儿常有呼吸道黏液阻塞,甚至较大的支气管塑形分泌物栓塞,少数可有支气管炎症性狭窄甚至肉芽增生,及时解除呼吸道阻塞对减轻高热等症状、促进肺复张、减少后遗症的发生有重要意义。软式支气管镜的治疗价值在于通过局部灌洗通畅呼吸道,结合异物钳或活检钳、细胞毛刷等,清除下呼吸道分泌物与痰栓。

(翟丽媛)  


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