儿内科开展“儿童肺功能、儿童呼出气一氧化氮检查”技术

今年入秋以来，来我院就诊的哮喘儿童、过敏性鼻炎儿童明显增多，山西省汾阳医院儿内科在“我为群众办实事”实践活动中，在科主任贾艳红带领下积极开展新技术，引进了儿童肺功能仪、儿童呼出气一氧化氮检测仪，专门开设了“儿童哮喘门诊”，建立团队，为哮喘及过敏性鼻炎儿童提供高质量的诊疗服务。

呼吸系统特色体检与评估

汾阳医院儿内科哮喘专科门诊，为既往频繁呼吸系统感染、过敏疾病孩子提供全面的评估和检测。

对于有反复呼吸道感染、慢性咳嗽、哮喘以及哮喘倾向的孩子，医生在详细评估病史情况下，安排做相关呼吸\免疫系统的评估。

常做的检查有肺功能（适合≥3岁儿童）、呼出气（鼻）一氧化氮检测、全套过敏原筛查、免疫系统功能初筛检查等，医生会根据孩子的特点开具适合的检查项目，并做专业的解答。

肺功能检查

儿童过敏、感染呼吸系统慢性疾病（哮喘、慢咳等）是一个漫长的过程，需要定期随访，定期复查，目的是进行系统治疗的整体评价，为后续随访方案做出决策判断，其中非常重要的一环就是肺功能检查与评价，肺功能作为客观指标，显得尤为重要，肺功能检查没有痛苦，孩子配合度好，检查后即刻能出报告。

儿童呼出气一氧化氮

气道炎症指标检测：可通过诱导痰嗜酸性粒细胞分类计数和呼出气一氧化氮（fractional exhaled nitric oxide，FeNO）水平等无创检测手段，评估嗜酸性粒细胞性气道炎症状况。

在除外干扰因素后，个体 FeNO 的动态检测对判断吸入糖皮质激素（inhaled corticosteroid，ICS）治疗效应、停药时机的选择及监测控制用药依从性均有一定辅助意义。

过敏原检查

过敏反应，又称变态反应，是身体对一种或多种物质的不正常反应(免疫功能过强的反应) ，其主要起因是由于过敏患者体内产生了过多免疫球蛋白E（IgE）抗体，它可以和环境中的过敏原起反应，刺激机体产生、释放某些过量的化学物质，继而产生各种过敏症状。

过敏性疾病，特别是呼吸系统过敏性疾病（鼻炎，哮喘等）近年来患病率额外的增长迅速，全球有40%-50%的人患有过敏性疾病，WHO已把过敏性疾病列为21世纪需重点研究和防治的三大疾病之一。

过敏原检测可以针对性地对患儿和家长进行教育，并早期确定出有可能发展成变态反应疾病的高危婴幼儿，提供机会来防止疾病加重。对于有过敏家族史或者生后有明显过敏表现的孩子，可以进行一次过敏原+特异性IgE检查，了解一下孩子的过敏状态。

哮喘治疗应尽早开始，并坚持长期、持续、规范、个体化治疗原则。治疗目标不仅限于尽快控制哮喘急性发作，还应预防和减少反复发作，达到并维持最佳控制状态，选择合适的药物进行个体化治疗和避免或降低哮喘治疗药物的不良影响。

汾阳医院儿内科门诊提供针对儿童各型急慢性呼吸系统疾病诊治基础上，也开展全方位的儿童呼吸系统疾病预防、保健的指导和评估，多维度的为孩子的呼吸系统健康保驾护航！“守护健康，让儿童呼吸更畅快”是山西省汾阳医院儿内科全体医护人员的心愿和努力奋斗的目标。

(安晓刚)