药品耗材降价50%以上——我院集中带量采购极大减轻患者负担，节约医保基金

国家组织药品、耗材集中带量采购是深化医疗保障制度改革和医药卫生体制改革的重大战略举措，是协同推进医药服务供给侧改革的重要举措，在增进民生福祉、推动三医联动改革、促进医药行业健康发展等方面发挥了重要作用，同时也对医疗机构药品的使用和管理带来深刻影响。

今年 8月初，随着第七批国家药品集采中选结果出炉,药品覆盖范围进一步扩大，群众受益面进一步拓宽，惠及更多的患者家庭。截至目前，我院已经参加了包括国家组织、省际联盟在内的17轮、23个周期的300多种集采药品的报量采购和使用，涵盖了高血压、糖尿病、消化道疾病、精神类疾病、恶性肿瘤等等多种治疗领域，从2019年12月1日开始参加集采药品至今，累计节省了医保基金两千余万元。

医用耗材从2020年5月1日开始参加山西省组织的冠脉支架集采至今，我院陆续参加了医保局组织的不同层面的每次医用耗材集采，包括：山西省集采2次、吕梁市集采1次、国家集采2次、省际联盟集采7次、四地市联合集采5次，共涉及25个品种和四大类产品，累计节省了医保基金约两千四百余万元。

每一次集采都让一些价格高但用量大的好药、大牌药大幅降价，平均降幅均超过一半；集采医用耗材普遍降价幅度较大，有的高达90%，既减轻了患者经济负担，又极大节约了医保基金。

随着医院对集采工作的宣传和推广，中选产品的质量和疗效已被医生和患者普遍认可和接受。

药品集中带量采购将采购量与价格挂钩，用更大的量换取更低的价格。以汾阳医院一名患糖尿病多年的患者孙先生为例，使用餐时胰岛素诺和锐笔芯每月使用3支，原价69元每支，集采后40多元每支；诺和平每月使用2支，原价181元每支，集采后70多元每支。再包括一些常用的降压、调血脂药，一个月治疗费用开支节省了近400元,一年就可以节省将近5000元,这对于一个普通退休职工，着实是一笔不小的数字。孙先生一开始还以为买错药了，经过药师解释后激动地说“真是国家的好政策呀！”

这是国家药品集中采购带来的改革红利，惠及了无数患者家庭。

在日常工作中，有医生担心“集采药品、耗材效果怎么样？”

有患者顾虑“这样便宜的药、医用材料，以后会不会买不到？”

药品、耗材集采的政策能否持续执行，医院是重要的一环。为了更好落实国家药品、耗材带量采购政策，山西省汾阳医院积极落实带量采购结余留用、阶梯降价、支付标准联动政策及带量采购、结算、回款、使用、监测等工作，扎实推进药品、耗材带量采购制度化、常态化开展。加强相关部门对政策的学习，强化了医院药品目录管理，既确保中选药品优先使用，又保障患者的合理用药需求，要让我们的医生有信心，集采药品耗材的质量都有一致性评价作为保障，打消医生顾虑，放心使用；另一方面，做好与患者的沟通，加深老百姓对政策的了解，树立老百姓对集采药品、耗材的信心。

我院不良反应监测工作人员通过上报数据分析，集采药品与原药品不良反应的发生率无差异，有的甚至比原研药品发生率更低。

我们也对一些患者进行了调研了解，一位高血压患者原先使用进口降压药，半年前换成集采同品种药品。“一开始给我换药，我还担心不管用，使用一个月后发现血压控制的还挺好，我就没有顾虑了，而且还便宜这么多！”患者高兴地说。

在保证供应方面，省医保部门和中选药品、耗材生产企业、配送企业签订带量采购协议，明确各方权利义务，通过法律的形式来明确企业的供货职责，如出现不能保障质量和供应等情况时，将采取赔偿、惩戒、退出、备选和应急保障等措施，确保药品耗材正常供应。

随着药品、耗材集采常态化、制度化开展，山西省汾阳医院将积极探索更为精准的管理方法，推进集采措施落地，保障群众对集采药品耗材既能买得起，也能用得上、更要用得安全，真正的享受到药品、耗材集采政策的红利。

(张重远 宋建敏)