拓展服务，延续关爱——我院对出院病人进行家访

万物复苏，百花盛开，在这春暖花开的季节，我们以三月质量安全教育活动为契机，围绕“改善医疗服务，构建和谐医患关系”主题，拉开了对出院患者家访的序幕。2023年3月7日，党办和病人服务管理科组织康复医学科的医护团队及神经内科一病区医生，赴出院患者田**家开展家访活动，该男性患者82岁，系汾阳市三泉镇东赵村的一名退休教师。2022年10月14日因脑梗死伴左侧肢体偏瘫入住神经内科治疗，当时病情较重，经医护人员精心治疗后病情平稳，后转入康复医学科接受康复训练，于12月18日出院。

在田老师家，回访小组利用随声携带的仪器仔细检测了血压、血糖，查看了肢体功能情况，调整了用药方案，指导了服药方法，并耐心询问其有无头疼头晕等不适状况。目前，田老师立位平衡可达二级，监护下可独自站立，膝关节控制能力稍差，步行时膝过伸，卧坐、坐站转移，仍需要少量辅助。能拄助行器下行走，言语流利，但左上肢活动受限，左肩部疼痛明显，左下肢轻度肿胀，于是，医务人员现场指导了田老师肢体康复训练，并让家属现场操作掌握要点；党办和病人服务管理科的工作人员了解患者在住院期间就医感受，诚恳邀请他们对医院就诊流程、医疗服务及后勤保障等方面多提宝贵的意见和建议。患者及其家属对医护人员亲自上门指导康复锻炼和调整用药非常感动，对汾阳医院神经内科和康复科治疗效果非常满意，对医护人员的热情照顾非常感谢。

随着我院医疗技术水平和整体建设水平的提高，医院各科室对患者服务管理有了更高的需求，将医疗服务从院后延伸到家，打造院前、院中及院后一体化新服务模式，为患者提供个性化、高质量的家庭健康指导。为积极推行全程管理医疗服务模式，进一步拓展医患沟通渠道，山西省汾阳医院病人服务管理科在原有门诊、住院病人一级随访、二级回访等工作的基础上，将医疗服务延伸至患者出院后入户家访。此项工作由党办、病人服务管理科、临床科室主任、护士长、专科医护人员等组成家访小组，并制定了出院病人家访工作流程及家访计划，设计了出院病人家访反馈表。通过家访，将脑卒中相关知识对患者及家属进行正确指导，并根据恢复情况及时调整患者居家康复锻炼方案，出院患者及其家属们感动的热泪盈眶，他们感受到了医院"以患者为中心"的人文关怀和充满人情味的"医后"服务，纷纷对医务人员表示赞誉。

医院家访工作的开展，为患者提供了延续性的优质的医疗服务，促进患者疾病康复，搭建了出院后病人与医院交流沟通的平台，提升了医疗服务质量，进一步拓宽了医院的宣传渠道，使汾阳医院的医疗工作深入广大老百姓的心中。

(周秉霞)