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以练促学提升能力，以练为战防患未然——呼吸与危重症医学科开展患者突发昏迷应急演练
下午4:00责任护士巡视病房中突然呼叫“11床患者呼吸急促、意识障碍，请立即通知医生！”演练在紧急的呼叫声中拉开帷幕。医护人员推着抢救仪器奔赴患者身边时，责任护士第一时间已评估患者气道无分泌物，予头偏向一侧、心电监护、紧急测量血糖高至血糖仪测不出，立刻调高胰岛素泵速为10ml/h。值班医生紧急查体后同意责任护士的判断，与家属沟通病情后决定初步稳定生命体征后转入RICU强化治疗。转运的过程中患者口角有新鲜血液溢出，为防止误吸窒息，团队成员迅速使用了口咽通气管为患者开放气道。安全转入重症病区后，经补液、纠正酸中毒、气管插管等积极抢救，患者意识渐转清，生命体征趋于正常。动态监测血糖又有新的变化，血糖又下降至正常值以下，医护团队再给与相应的抢救，患者终于转危为安。医护团队对患者的抢救过程进行详细的讨论，分析了此次抢救过程中思路和细节、总结经验，为改进急救流程增加经验。 本次演练结合了科室工作的实际场景，整个过程，人员职责明确，分工合理，操作熟练，急救物品、器材准备充分，医护之间配合默契，急救技能操作熟练，高效完成了应急演练。 演练结束后，王颖护士长对此次演练肯定的同时也提出不足，并制定整改措施。通过此次应急演练，进一步规范了呼吸系统疾病合并糖尿病酮症酸中毒昏迷患者的急救流程，提高医护人员对昏迷患者的应急和整体治疗能力。 RICU主任吴建华提出意见及建议，对护理人员在抢救危重症患者时反应迅速、团结协作、及时到位给予了肯定，表示要从此次演练中汲取经验，并将效果落实到临床护理工作中，抢救患者的同时注意原发病并发症的预防。 王耀勇主任对此次应急演练作全面总结，就演练中存在的不足之处进行一一剖析。他强调，呼吸科的患者，不仅只患有呼吸科疾病，还可能有其他科的疾病，甚至还有急症需要救治。患者的安全是我们永远追求的最高目标，胜于战时，决于平日，将演练中的高效、有序、专业、规范“常态化”才能为真实的抢救打下坚实的基础。今后，要继续按照培训计划与实施方案的要求，有序开展类似活动，不断提高医务人员应对突发事件的处置能力。 山西省汾阳医院呼吸与危重症医学科是省级重点学科，是国家级PCCM标准化单位，有优秀的团队和全心全意为患者服务的理念。追求医疗技术发展的同时，将有深度、有温度的医疗服务带给每一位患者是科室的永远追求和实践的目标。 （司彩娟 王跃华） |
