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新生儿重症医护团队生命接力搭建“巴掌宝宝”的生命通道
2023年8月25日，随着急促的脚步声，山西省汾阳医院新生儿重症室迎来了一名胎龄28+周，体重仅780g的早产儿，巴掌大小，皮肤薄如蝉翼，血管细如发丝，她将面临皮肤粘膜屏障、呼吸、循环、消化、代谢及感染等重重难关。由于外周静脉通道远远不能满足“巴掌宝宝”遥遥无期的营养治疗、用药需要，必须在她细如发丝的静脉上开通通道，为宝宝提供生长发育必须的营养。 山西省汾阳医院新生儿科作为吕梁市危重新生儿救治中心，新生儿重症室（NICU）开展PICC技术虽然比较成熟，但对于体重仅780克，手臂只有拇指粗、全身各器官发育不成熟、免疫功能缺陷、生存能力极低，危重的“巴掌宝宝”来说，对PICC操作技术水平要求更高，技术难度更大，十分挑战操作者的技能。由于此次置管对象是有史以来体重最低的早产儿，科主任马秋艳特别重视，立即由PICC团队护士长王俊玲及主管护师辛晓彦与主管大夫霍启富，对患儿病情、皮肤情况、血管情况、凝血功能及并发症等进行评估讨论，最后达成共识，给予经右侧大隐静脉行PICC置管。 9月4日，PICC团队再次对“巴掌宝宝”PICC置管情况进行评估，准确测量导管置入长度，消毒、铺单、穿刺、缓慢送入导管、止血、固定，在兼顾保暖、医院感染管理、呼吸管理等问题的同时，凭借NICU熟练的PICC穿刺技术，导管顺利进入下腔静脉，回血好，冲管通畅，置管成功！“巴掌宝宝”的生命营养通道就此打开！在进行PICC穿刺时，新生儿科重症团队联合使用音乐疗法（播放婴幼儿轻音乐），利多卡因软膏涂抹穿刺部位，从而有效缓解操作性疼痛。 新生儿PICC是一种经外周静脉置入到中心静脉的导管，是早产儿和危重症新生儿重要的“生命线”，也为早产儿，特别是极低、超低体重儿提供中、长期的静脉治疗通道，大大提高了新生儿救治成功率及急危重患儿的生存质量，减少了并发症，也推动了新生儿科医疗护理整体的发展水平。 虽然不清楚巴掌宝宝接下来会面临多少困难，或者说这个弱小的生命是否能坚强地战胜各种难卡，但是在我院NICU医护团队的共同努力下，定当竭尽全力护送每位天使宝宝平安健康回到父母的怀抱。患者以性命相托，NICU医护团队必定全力以赴！ 请不要轻易放弃早到的天使宝宝，让我们用心、用爱、用我们精湛的技能和优质的服务，共同守候生命的奇迹。 (辛晓彦 王俊玲) |
