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我院骨二科成功独立完成首例UBE脊柱微创手术
患者，女，71岁，主因“腰痛30余年，加重伴左下肢疼痛、麻困不适1月”入院。患者诉近30余年腰背部疼痛，劳累后加重，症状间断反复，1月前症状加重，休息后缓解不明显，且伴左下肢胀困、疼痛不适，稍时负重活动（步行约10米）后困痛明显加重，近日来明显加重，轮椅助行，遂来汾阳医院就诊。医生查体：脊柱生理弯曲存在，下腰部叩压痛阳性，且感左下肢放射性胀困、疼痛不适，双侧臀肌无明显萎缩，臀肌周围未触及异常，左下肢皮肤感觉减退，疼痛觉差，左侧屈髋、伸膝肌力正常，小腿外侧及足背部感胀困、疼痛明显，足踇背伸力教对侧若，直腿抬高、加强试验阴性，右下肢无明显不适症状。双巴氏征阴性。术前检查显示：腰椎退行性变，L2-S1节段椎间盘突出，尤以4-5节段明显，黄韧带增生肥厚，相应平面椎管、侧隐窝明显狭窄，硬膜囊神经根明显受压。诊断：腰椎管狭窄症（左侧）。 腰椎管狭窄症保守治疗效果不佳，有明确手术指征。传统开放手术创伤大、费用高。结合患者的病史及体征，在经过骨二科全体详实完善的术前讨论、评估后，决定为患者实施“单侧双通道脊柱内镜椎板单侧入路减压+椎间盘切除术（UBE）”来扩大椎管，解除神经压迫。2023年10月17日，在科主任武海峰和王智勇主任医师的指导下，田有勇副主任、赵敦医师和宋文杰医师共同完成UBE手术，术中出血20ml,较传统手术创伤小，出血少，恢复快。 UBE是近两三年发展起来的一种脊柱微创手术。该技术在吕梁地区尚未独立开展，本次手术填补了吕梁市UBE手术空白。该技术优势主要为：创伤小、费用低、恢复快、操作空间大，应用传统的脊柱外科器械处理增生退变组织效率更高。能轻松完成颈椎、胸椎、腰椎等复杂病例。 手术应用两个不到一公分的切口，为患者实施了椎管扩大减压，患者术后间歇性跛行症状即刻消失，术后第二天即可下地行走，术后第三天出院。 单侧双通道技术（UBE）是一项国际领先的高新技术。该手术的成功开展标志着汾阳医院脊柱微创手术水平又上了一个新的台阶。 （赵敦 田有勇）
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