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山西医科大学附属汾阳医院

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骨二科成功完成首例髌骨骨折经皮复位微创手术

骨二科成功完成首例髌骨骨折经皮复位微创手术.png患者张某某,男,56岁,入院前3小时高处坠落伤后出现右侧膝关节疼痛、肿胀伴活动受限,立即就诊于汾阳医院急诊科,予以行X线检查结果提示右髌骨骨折,急诊收住骨二科。

髌骨骨折是一种临床常见骨折,通常需要行切开复位内固定手术治疗。在沟通病情过程中,骨二科科主任武海峰主任了解患者和家属对病情的意愿,并告知他们目前有三种治疗方案,分别是保守治疗、传统手术、微创手术。

髌骨骨折保守治疗,长时间外固定可能会导致关节僵硬、肌肉萎缩、功能恢复差等情况的出现;传统手术开大刀,手术出血多、创伤大、美观度差、内固定可靠性低,术后恢复慢;微创手术适合轻度移位患者,手术切口微小,创伤小,出血少,内固定可靠性高。与前两种治疗方案相比,经皮复位髌骨骨折内固定微创手术具有美观度高,功能影响小,术后康复快,感染率低、疤痕粘连少、膝关节僵硬发生率低等优势。经科内讨论,审慎考虑,结合患者和家属意愿,最终决定选择行髌骨骨折经皮复位微创内固定术。

经完善相关术前检查,科主任武海峰带领团队在腰麻下为患者实施手术。术中,经皮复位骨折,于患者髌骨下极垂直于横向骨折线经皮向上钻入两枚带尾孔髌骨针,再垂直与纵向骨折线,横行钻孔,分别切开0.5-1厘米的皮肤小切口,用钛缆8字加压收紧,形成张力固定。通过术中C臂透视,骨折复位固定良好,关节面平整,手术顺利完成。

近年来,汾阳医院骨二科积极探索各项骨外科微创手术的开展,不论是创伤骨科,还是脊柱骨科,都尽量避免传统开放手术创伤大、出血多、恢复慢、并发症多的弊端,积极寻求技术提高,努力开展闭合复位微创手术,最大程度争取切口小、出血少、损伤少、疼痛轻、恢复快的应用优势,深刻贯彻快速康复新理念,更好的为人民群众服务。

(宋文杰) 


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