家访暖人心，关爱洒人间——全科医疗科开展延续服务

近年来，随着人民生活水平的提高，糖尿病、高血压、冠心病等慢性疾病的发病率也在逐年增加，为适应人民群众日益增长的健康需求和经济社会发展对医疗卫生事业发展的新要求，山西省汾阳医院全科医疗科以慢病患者服务需求为导向，常态化开展三级家庭随访，实地了解患者需求、家庭用药管理、慢性病药物治疗依从性及个人健康素养等，使出院患者足不出户即可得到科学、专业的咨询和指导。

2024年1月11日，山西省汾阳医院全科医疗科开展三级家访，此次活动由病人服务管理科主任周秉霞牵头，全科医疗科李林主任、王艳护士长带领马小丽医师和责任护士马虎宇，前往出院患者马阿姨家中进行家庭访视，开展以糖尿病、高血压健康饮食及运动指导工作。

医护人员刚进入马阿姨家中，马阿姨及家属就热情地招呼大家，感谢医生护士来家中看望。李林主任仔细询问了马阿姨最近身体情况，评估服药情况，血压、血糖监测情况，嘱咐服药期间定期复查糖化血红蛋白、肝肾功能。 

主管医生马小丽、护士长王艳就糖尿病、高血压患者饮食治疗原则进行了指导，强调糖尿病饮食治疗不是不能吃，不能喝，而是要坚持科学合理的饮食，均衡营养，粗细粮搭配，适量膳食纤维、蛋白质，清淡少盐、少油，多吃新鲜蔬菜，多饮水。 

随访护士为马阿姨测量了血压、血糖，了解血压、血糖控制情况，并与阿姨的血糖仪进行对比，指导如何居家监测血压、血糖、自我注射胰岛素方法及注意事项。 

周秉霞主任关切询问阿姨住院期间的感受、医保报销情况，慢性病办理情况，征求他们对医院及科室服务的意见和建议。马阿姨对汾阳医院给予高度赞誉，对医护人员的医疗技术及服务态度等表示非常满意。 

通过这次家庭家访，医护人员了解患者出院后居家用药治疗情况，将专业的医疗护理服务延伸到患者家中，更建立了患者与医护之间情感的桥梁，进一步提升患者的就医感受，提高满意度，为构建和谐医患关系打下坚实的基础。

全科医疗科医护人员表示，在李林主任、王艳护士长的带领下，将进一步优化延续服务流程，坚持以患者为中心的服务理念，做细做实服务患者工作，将慢性病管理做到患者身边去，用实际行动为更多需要的患者送温暖、送关爱。

(马虎宇)