康复科开展超声引导下肩关节注射精准治疗，让患者不再受疼痛困扰

63岁的王大爷因右肩疼痛伴活动受限3月余，经人介绍来到山西省汾阳医院康复科就诊。辛艳秋主任医师、杨茹主治医师接诊后对患者进行了详细问诊和体格检查，患者VAS评分7分，肩关节主动前屈50°、外展60°，Jobe试验（＋）、Neer试验（＋）、Lift off试验（＋），结合两周前右肩核磁检查，诊断王大爷患有肩袖损伤、肩关节腔积液、喙突下少量积液。因患者病程长，既往常规保守治疗效果欠佳，综合评定，经患者同意后，辛艳秋主任医师团队决定在超声引导下行右肩关节腔内注射药物治疗术，术后VAS评分3分，肩关节主动前屈70°，外展75°，效果良好。

肩袖起自肩胛骨，由冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩胛下肌四块肌肉组成，因在肱骨头解剖颈处形成袖套状而得名。

肩袖损伤(Rotator cuff injury)是一种以肩痛、肩关节主动活动受限为主，伴有肩周肌群力弱及肌肉萎缩等临床特征的常见病。

肩袖损伤是造成肩关节疼痛的重要疾病之一，其中偏瘫肩痛是脑卒中常见的并发症之一，在脑卒中发病后1-3月发病率为80%左右，严重影响患者的上肢功能康复，还容易诱发焦虑、抑郁等不良心理情绪，从而影响康复进程与预后。

 MRI 检查能清晰地显示肩关节囊盂唇、关节腔内结构、肩袖及滑囊等组织的解剖形态，而超声可显示小的撕裂口（尤其 ≤ 0.5 cm 者），目前临床上采用核磁与超声结合诊断肩袖损伤更精准。

什么是肌骨超声？

肌骨超声（musculoskeletal ultrasound, MSUS）目前已经被越来越多地用于肌肉骨骼系统疾病的诊断和治疗中。在临床康复治疗中，肌骨超声特别适用于引导诊断性和治疗性介入技术，肌骨超声对肩袖损伤的检查无创、无辐射、高效廉价，可以动态观察肩袖各肌腱损伤情况，及时与健侧对比，检查时可同时进行医患之间的互动交流，对于医患双方来说都是舒适的，易于接受。

利用肌骨超声检查并且在超声引导下利用穿刺针将药物注射到肌腱损伤周围或关节腔当中，且能实时观察药物的扩散，避免了对周围软组织及神经的损伤，同时也避免了药物注入血管的危险，成功率达95%，并具有省时，经济实惠的优势。肌骨超声引导下药物精准注射技术可有效缓解肩部疼痛，增加关节运动功能，而且该技术价廉经济、疗效确切，是康复医生的“听诊器”。

如果您或您的家人正在遭受肩痛的困扰，请不要犹豫，立即联系我们。让我们一起迎接科技带来的健康新篇章！在康复的道路上，我们与您同行。

(杨  茹)