|
爱护关节，远离关节炎——风湿免疫科规范治疗关节炎助力患者生活改善
近期，山西省汾阳医院风湿免疫科两位患者带着满意的笑容出院了。这两位患者均有十年以上骨关节炎病史，其中一位是50多岁的阿姨，另一位是70多岁的大爷，表现为多关节疼痛和肿胀、逐渐出现的关节变形、功能障碍，曾使用传统的DMARDs治疗，阿姨使用过生物制剂，但都是不规律使用，长期依靠糖皮质激素和止疼药减轻疼痛症状，并继发了类固醇糖尿病和骨质疏松，行走困难、翻身困难，生活自理受到影响。 本次住院后经医生全面评估病情，给予调整用药，规范治疗，减少至停用糖皮质激素的使用，治疗一个月，关节肿胀明显缓解。两位患者表示终于减轻了痛苦，每晚可以睡个安稳觉了。大爷也表示能够自己翻身了，在儿女陪同下可以站立、扶拐来医院复查啦！ 看到他们的笑容，风湿免疫科医护人员再次体会到规范治疗、达标治疗的重要性，同时也呼吁每位风湿免疫患者以及家属要有信心、耐心和恒心，规范治疗，达标治疗，积极拥抱美好生活。
疾病科普 什么是关节炎？ 人们通常认为关节炎是老年病，实则不然，各个年龄段的人群都有可能患上关节炎。小孩可能患上幼年特发性关节炎，成年人可能患上类风湿关节炎、强直性脊椎炎、痛风性关节炎、银屑病关节炎等，老年人则易患骨关节炎。 关节炎共有 100 多种类型，其中最为常见的是风湿性关节炎、类风湿关节炎和骨关节炎。特别是类风湿关节炎（RA），这是一种以侵蚀性关节炎症作为主要临床表现的自身免疫病，任何年龄段均可能发病。目前，RA 的发病机制尚不明确，其基本病理表现为滑膜炎，随后会逐渐出现关节软骨和骨的破坏，最终致使关节畸形以及功能丧失，还可能并发肺部疾病、心血管疾病、恶性肿瘤、骨折及抑郁症等。该病致残率颇高，过去常被老百姓称作“不死的癌症”。
关节炎该如何治疗呢？ 随着对该疾病的研究深入，近年来欧洲风湿病学会及我国风湿病专家提出的“达标治疗策略”已广泛应用于临床。许多类风湿关节炎病人只要进行规范治疗，并定期复查，便能减少骨破坏以及多系统受累的不良结局。 类风湿关节炎的达标治疗即达到疾病缓解或处于低疾病活动度，最终目标是控制病情，降低致残率，提升患者的生活质量。 对于初始治疗或治疗未达标的患者，建议每 1 - 3 个月进行一次疾病活动度评估。对于已达标的患者，建议每 3 - 6 个月进行一次疾病活动度评估。 为达成治疗目标，强调早期给予改善病情抗风湿药(DMARDs)，优先选择传统DMARDs，对于未达标的患者及时调整治疗方案。生物制剂以及小分子靶向合成的 DMARDs已成为当下难治性类风湿关节炎的优选，在这方面已有众多药物在临床取得了良好效果。 (张丽卿) |
