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骨科二病区成功独立完成经corner入路内镜下巨大型椎间盘取出术
46岁的男患者马某，近4年来出现腰痛伴下肢胀困、麻木不适，休息后缓解，蹲起及腹压增加时明显。入院前1月感下肢胀困疼痛不适症状明显加重，活动受限，睡眠受限，来到汾阳医院骨科二病区就诊。经大夫检查，患者有L4-5椎间盘巨大突出，腰腿痛疼痛难忍，夜不能寐，曾四处求医。 巨大型腰椎间盘突出症是腰椎间盘突出最为严重的类型，是指包围髓核的纤维环全层破裂，髓核大量突出向后移位进入椎管，并超过椎管上下缘的一半以上，导致神经根有粘连，严重者可压迫两条神经根或产生马尾神经综合征。 患者有明确手术指征，但传统开放手术创伤大、时间长、出血多、恢复慢、费用高，结合患者的病史及体征，经过科内全体医护充分详实的术前讨论，决定为患者实施国内最新的技术“单侧双通道脊柱内镜经corner入路巨大椎间盘切除术”。随后，在科主任武海峰的指导下，田有勇副主任医师、赵敦医师，㒰建源护师、刘月娥麻醉师、李龙龙放射医师，共同协作为患者实施了精准手术。 经corner入路脊柱内镜手术适用于椎板下缘和侧隐窝病变的情况，骨刀凿除上关节突内缘时下面紧挨着的就是神经和硬膜囊，手术技术难度非常大，稍有失手就可能造成不可逆的神经损伤。经过2个多小时的小心显露和剥离，最终把黏连的椎间盘组织和神经分离，完整的取出了4*1.5*1.5mm的巨大椎间盘，顺利完成了手术。 麻醉苏醒后，患者激动地说：“感觉左腿的压迫感消失了，没有疼痛感了，没想到效果这么好！”患者自己直腿抬高也达到了正常人水平，表示没有不适感。 近两年，我国脊柱内镜微创技术发展迅速，汾阳医院骨科紧盯国内医学前沿，进行了跨越式发展，不断突破技术难度，不断提高自身手术水平，不断填补地区专业空白，该手术的成功完成标志着汾阳医院脊柱微创手术水平又上升了一个新台阶。
(赵 敦 武海峰) |
