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山西省汾阳医院开展用药安全管理专题培训 筑牢用药安全防线
药学部刘金玲老师以《药品的规范管理》为主题，紧扣目标中“规范药品全流程管理，强化高警示药品监管”要求，系统讲解科室药品保管与规范管理要点：强调所有药品需根据说明书要求储存，严格控制环境温湿度，对需避光（避免阳光直射）或遮光（用棕色瓶、黑色包装等不透光容器）保存的药物分类管理，确保储存条件达标；同时解析麻醉药与麻醉药品的分类标准，明确麻醉药品（属特殊管制药品）、精神一类（精一）与精神二类（精二）药品的概念差异（麻醉药为镇静镇痛药物，麻醉药品属受管制的特殊药品），重点讲解麻醉药品处方的识别要点，现场演示《麻醉药品基数申请表》规范填写及基数申领流程，强调通过“科室申请—医务处与药学部双审批”闭环机制落实管理，同时针对不合格处方的识别和处理进行专项说明，从用药指征、剂量剂型等维度强化临床审核规范，确保药品管理全流程可追溯。 针对规范临床用药操作要点，她重点解析药物配伍禁忌查询体系，特别强调药品说明书作为具有法律效应的权威文件，是医护药各岗位人员必须共同遵守的操作依据，并详细讲解Micromedex数据库、用药助手APP及专业检索表等工具的实操应用，为临床用药提供标准化查询途径。结合“溶媒pH值选择不当致药物失效”“硝普钠未避光输注致毒性反应”等案例，实证目标中“强化特殊管理药品监管”的必要性，并明确配置后药液“2小时使用时限”与“24小时储存上限”的双标准，为各层级护士设立清晰操作规范。目前，药学部与护理部已就药品管理标准达成一致，将通过常态化协调沟通实现药剂与护理的同频共振，共同筑牢用药安全防线。 泌尿外科闫晓莉护士长以《患者用药风险点及护理防范措施》为题，结合临床真实案例，从患者、护士、医生及外围环节四个维度深入剖析用药安全隐患。她通过“高龄患者胰岛素 self - injection 致血糖波动”“胰岛素笔更换后未示范导致用药无效”等案例，揭示了患者自身因素及护士操作不规范带来的风险；以“床号药品放置错误”“PDA执行与输液条记录脱节”等事件，强调查对制度执行不到位的危害。 在防范措施层面，闫晓莉护士长提出“全流程闭环管理”理念：口服药物实行主班与责任班双核对发放制，胰岛素治疗由护士全程执行并床旁示教，自备药品严格纳入医嘱管理。她特别强调“一瓶一码”扫码制度与多学科协作的重要性，进一步结合2025年《患者安全目标》中“正确识别患者身份”的要求，强调需严格执行查对制度，明确禁止将房间号、床号作为患者身份识别信息，必须以“姓名+住院号”双标识进行身份核验，通过实时沟通与流程优化实现风险前置管控。 护理部黄金丽老师以《基于健康信念模式的临床用药调查问卷分析》为核心，结合医院501份护理人员调研数据，从感知易感性、严重性、行为益处、障碍及自我效能五个维度，揭示了临床用药安全认知与实践的矛盾点。数据显示，88.45%的护士认同安全用药是护理质量核心，但也发现存在“高认知、低执行”的现象。 她结合中国医院协会《患者安全目标（2025版）》要求，提出多部门协作改进方案：通过不良事件分享、应急演练强化风险感知；以院级护理质控员体系、药品管理查检表实现全周期质量监控；从医嘱开立校验、配液 - 科室微信沟通群等环节优化信息流转。她特别强调“非惩罚性报告制度”的重要性，数据显示51.55%的护士支持该制度，认为其能“鼓励主动报告错误”，为构建安全文化奠定基础。 培训尾声，护理部张文静科护士长作总结发言，她首先肯定了三位讲师的授课内容，强调用药安全是患者安全的“生命线”，本次培训实现了“理论-案例-数据-实践”的有机结合。结合医院近期护理质量安全目标，她提出用药安全若出现多人共性问题需从医院系统层面整改，重点强化临床护士用药规范教育，要求参会人员回科必须组织二次培训，明确护士在用药安全中承担重要责任。后续将联合药学部、护理质量控制管理组等部门，通过“培训考核-科室二次培训-现场督查”闭环机制，对培训落实情况进行全程追踪，切实推动安全措施落地。本次培训学员满意度超95%，针对学员提出的“增加互动案例分享”等建议，护理部将在后续培训中增设情景模拟环节，持续优化培训设计。本次培训考核合格率95%。护理部将以本次培训为契机，持续深化“培训-实践-质控”一体化管理，切实将2025年患者安全目标转化为临床行动，以标准化管理与精细化实践筑牢临床用药安全防线，为患者用药安全构筑更坚实的防护屏障，为构建优质医疗安全保障体系奠定坚实基础。 (张文静 王雰慧) |
