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微创“针”功夫，打通生命线——山西省汾阳医院神经内科介入手术为脑血管病患者带来新“生”机
如今，随着医学技术的飞速发展，神经内科脑血管介入手术治疗以其微创、精准、高效、恢复快的优势，正在成为挽救脑血管病患者生命、改善预后的强大武器。告别开颅，精准“通堵”、“止漏”、“除栓”，神经介入技术开启脑血管病治疗新篇章。 案例一 “真没想到，不开刀也能把堵住的血管打通！” 从汾阳医院神经内科介入手术室出来的马阿姨感慨道。马阿姨因“言语不利伴右侧肢体无力1小时”于7月1日17:59入院，经神经内科值班医生会诊考虑大面积脑梗死、脑部大血管堵塞，立即走绿色通道联系核磁室为患者做急诊核磁，并通知神经介入团队评估手术，患者属于紧急取栓适应症，与家属沟通，说明手术的必要性和风险，家属同意并签字后开通“卒中绿色通道”，在黄金时间窗内，通过微创介入取栓术，将一根纤细的导管经股动脉送入脑部，精准定位到堵塞的脑血管，利用先进的取栓装置成功取出血栓。术后第二天，马阿姨的语言功能障碍和肢体无力症状有了明显改善，并于7月8日好转出院。 案例二 今年80岁高龄的王大爷因为“突发意识障碍伴右侧肢体无力2小时”于6月28日10:56紧急入院，入院诊断脑梗死，经主管医师与神经介入医师评估后，患者可行颅内动脉取栓术，取得家属同意后立即启动“卒中绿色通道”，术中发现患者存在左侧颈内动脉、大脑中动脉闭塞，予患者行大脑中动脉取栓、颈内动脉球囊扩张成形术及支架置入术，经过近三小时的手术后，转入神经内科重症病房，经过一夜严密观察、治疗与护理，王大爷神志转为清楚，右侧肢体肌力由0级恢复为3级，并于24小时后转入普通病房继续治疗。目前，王大爷已于7月8日出院，出院时候肌力达到5级，能够步行离院。 案例三 7月2日上午，75岁的李大爷因“间断头晕3月，加重2天”来到汾阳医院神经内科门诊寻求治疗，经过严密查体与脑血管造影等一系列检查后，神经内科介入团队择期为李大爷实施了颈动脉支架经皮置入术，术后李大爷恢复效果非常好，经过一星期的住院治疗，已于7月10日好转出院。 这些仅仅是神经介入技术应用的冰山一角。汾阳医院神经内科介入团队在科主任王保爱教授的带领下，已成熟开展多项高精尖神经介入诊疗技术： 1.急性缺血性脑卒中血管内治疗（取栓术）：针对颅内大血管急性闭塞，快速恢复血流，挽救濒临死亡的脑组织，显著降低死亡率和致残率。这是目前治疗急性大血管闭塞性脑卒中最有效的方法之一。 2.脑血管造影术（DSA）：诊断脑血管病的“金标准”。通过向脑血管内注入造影剂，在X光下清晰显示脑血管的形态、结构及血流情况，精准诊断动脉瘤、血管畸形、血管狭窄或闭塞等病变。 3.颅内动脉瘤栓塞术：脑动脉瘤被称为“颅内不定时炸弹”。介入医生通过导管将柔软的弹簧圈或血流导向装置精准送入动脉瘤腔内，填塞瘤体或改变血流方向，防止其破裂出血，创伤远小于开颅夹闭手术。 4.脑血管狭窄支架成形术：对于颈动脉、颅内动脉等重要血管的严重狭窄，介入医生可植入特制的支架，撑开狭窄部位，恢复血流，有效预防脑梗死的发生。 与传统的开颅手术相比，神经介入手术的核心优势在于“微创”： 创伤小：仅需在手腕或腹股沟处穿刺一个几毫米的小口。 痛苦轻：通常在局部麻醉或轻度镇静下进行，患者痛苦小。 恢复快：术后卧床时间短（通常24小时），住院时间大大缩短，能更快回归正常生活和工作。 风险相对低：避免了开颅手术带来的大范围组织损伤和感染风险。 精准度高：在先进的DSA设备引导下，操作直达病灶，定位精准，对周围正常脑组织影响极小。 汾阳医院神经内科拥有一支经验丰富、技术精湛的医护团队。医院配备先进的数字减影血管造影机（DSA）、先进的核磁影像设备，神经电生理监测等尖端设备，为手术的安全性和精准性提供了坚实保障。团队成员均经过严格的专业培训，并定期参与国内外学术交流，紧跟技术前沿。神经内科与介入手术相关科室（急诊科，介入导管室，麻醉科）团结协作，全力以赴为患者打通堵塞的脑血管，为吕梁山老百姓健康护航。 我们的目标不仅是挽救生命，更要最大程度地保护患者的大脑功能，提高其生存质量。 神经介入技术的发展，为众多原本束手无策或风险极高的脑血管病患者提供了新的治疗选择和希望。尤其是对于急性脑卒中患者，每快一分钟开通血管，就可能多挽救数以万计的脑细胞。 温馨提示： 时间就是大脑！一旦出现突发一侧肢体无力/麻木、口角歪斜、言语不清、视力模糊、剧烈头痛等脑卒中症状，请立即带病人到医院或者拨打急救电话，争分夺秒送病人到具备卒中救治能力的医院。 脑血管病重在预防。控制高血压、高血脂、糖尿病，戒烟限酒，健康饮食，规律运动，定期体检是预防的关键。 对于筛查发现或怀疑有脑血管疾病的患者（如动脉瘤、血管狭窄），应及时到神经内科门诊咨询评估，了解是否需要介入治疗。 (梁爱娟 武钟毅) |
