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实训砺剑，护牢生命安全—汾阳医院重症医学科开展多场景应急演练
演练首先模拟一名重症患者在治疗期间突发急性肺栓塞，突发呼吸困难、胸痛、晕厥。值班护士第一时间发现异常，立即呼叫主管医生袁丽娟，同时启动应急流程：清理呼吸道异物，保持气道通畅，快速给予患者高流量吸氧，迅速建立两条以上静脉通路，利尿、镇静止痛、补液治疗，协助医生进行床旁心电图、D-二聚体等检查，同步联系放射科准备急诊CT肺动脉造影。医护团队配合默契，在明确诊断后，迅速实施抗凝、溶栓等治疗措施，患者生命体征逐渐趋于平稳。整个过程体现了重症团队对急性肺栓塞“识别-诊断-治疗”全流程的熟练掌握，为此类急危重症的救治积累了实战经验。 接着开展的是严重过敏反应+人力资源调配场景演练，模拟一名术后患者在输注抗生素时突发严重过敏反应，同时科室另一名患者出现呼吸机报警需紧急处理的双重压力情况。立即通知护士长启动“严重过敏反应应急预案”，同时通过科室内部“人力资源调配系统”发出支援请求，10分钟内备班医生、护士迅速到岗，实现“过敏抢救组”与“呼吸机故障组”的同步处置；抢救组护士快速推注肾上腺素、建立气道、执行液体复苏，调配组人员精准分流工作任务，确保两台监护仪数据实时追踪、药物配送零延迟，展现了高压下的团队分工与资源整合能力。 随后进行的是模拟护士陪同患者外出检查前，患者突发低血糖，出现头晕、大汗、意识模糊等症状。陪同护士立即停止检查，将患者平卧，快速测量血糖（数值低于2.8mmol/L），随即给予静脉推注葡萄糖溶液。同时，护士及时与科室及检查科室沟通，安排患者后续检查的调整与衔接，并全程监测患者血糖变化及生命体征，待患者症状缓解、血糖恢复正常后，安全返回病房。该场景演练强化了医护人员在院外陪检过程中应对突发状况的处置能力，保障了患者在诊疗全流程中的安全。 演练结束后，李娟老师对此次演练作出点评：本次演练的选题紧密贴合临床实际，选取的三个场景均为重症科室常见且危及生命的紧急状况。从演练过程能够看出，医护人员具备较高的专业素养，对各项操作流程掌握得较为娴熟。特别是在人力资源调配场景中，预案启动及时，人员补位迅速，充分体现了科室良好的应急管理体系。建议后续可以增加多科室联动的复杂场景演练，以此进一步提升跨科室协作能力。宁娟娟老师表示：演练中各环节的时间节点把控精准，例如急性肺栓塞的诊断时效、低血糖的处置速度等，均满足重症救治的时效要求。同时，演练也暴露出一些细节方面的问题，比如部分医护人员在紧急情况下的沟通规范性仍有待加强。后续可通过案例复盘、专项培训等方式，持续优化细节管理。 杨玉仙副护士长补充到，从单人急救到团队协同，从科室内部到多科联动，我们要怀揣着“时时放心不下”的责任感，把演练成果转化为临床救治的过硬实力，为重症患者筑牢生命防线。最后张艳梅护士长着重指出，应急演练绝非“纸上谈兵”，而是要将每一次模拟都转化为“实战预演”。本次演练所暴露出的“转运急救包配置不足”“多科联动信息传递时效”等问题，将被列为第四季度的整改重点。 此次应急演练，借助多场景、高压力的模拟考验，不仅磨炼了重症医学科团队应急处置的“硬技能”，更提升了“风险预判、全局统筹、细节把控”的“软能力”。未来，科室将持续以“练”促“战”，在实战化演练中不断提升专业水平，为急危重症患者的生命健康筑牢安全防线。 （赵少杰 张艳梅） |
