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多科协作筑防线——山西省汾阳医院产科、ICU、麻醉科成功开展剖宫产术后肺栓塞应急演练
为强化产科急危重症救治能力，筑牢母婴安全防线，近日，汾阳医院产科联合麻醉科、ICU等多科室，开展了一场高仿真度的产后肺栓塞应急演练。演练以“实战化”为核心，全面检验团队对危急重症的快速响应与协同处置能力。 案例设定2025年9月26日下午，产妇剖宫产术后1小时，突发憋气、呼吸困难，家属发现异常后紧急呼叫护士，产科、ICU、麻醉科多学科医护团队迅速响应，开展肺栓塞应急处置演练，以实战化场景筑牢产妇安全屏障。 为了本次演练能够顺利完成，产科主任申巧俐，护士长苏娟娟经过认真讨论，制定了详细的演练计划和方案，从脚本的设计、人员的安排、演练细节的掌握到人员的站位都做了精心的安排。 演练回顾 家属急促的呼叫声响起，产科责任护士1分钟内抵达病房，随后立即评估产妇状况：意识清醒但呼吸困难，血氧饱和度仅83%，结合产妇术前VTE评分5分，初步判断为高危急症，羊水栓塞及肺栓塞可能。 护士第一时间展开处置：1. 摇高床头，同时调节氧流量10L/min，拉起护栏，（立即按呼叫铃，并大声呼救）责任护士马晓静立即推抢救车到达床旁，通知医生抢救。 值班医生接到抢救电话，在去往病房的路上，呼叫副班医生，“路老师，21床剖宫产术后1+小时，突发呼吸困难、氧饱和度下降”更多的人力资源到达现场施行抢救，立即面罩高流量吸氧，再建立一条大管径静脉通道。地塞米松10mg静推，急查血常规、凝血系列、D-二聚体、血栓三项，配血备用，行血气分析，记尿量！（医嘱下达后、听诊双肺、心脏，检查宫缩、按摩子宫）；呼叫产房人员带成人插管急救箱前来抢救，同时呼叫ICU，麻醉科医生到场。 二线医生郝晓霞副主任结合产妇术前诊断与当前症状，初步诊断“急性肺栓塞”，迅速下达氨茶碱、去甲肾上腺素急救医嘱。 随后，ICU医生到场、病人血压65/30㎜/hg,立即调整滴数，麻醉科也到达病区，查看病人后，迅速做出决策，予气管插管，改善通气，产科、ICU、麻醉科医师再次短时间讨论病情，决定将产妇转运至ICU进一步治疗，全程各环节衔接紧密，充分展现了多学科团队的快速响应与协作能力。 演练结束，医务科、护理部、产科三方科室复盘，同时邀请急诊科主任刘艳辉观摩指导。护理部田倩倩、任娇敏，急诊科刘艳辉副主任点评并提出指导性意见及建议。 点评老师重点肯定“家属呼叫响应及时”“产科医护助快速反应”“多科衔接高效”等亮点，同时针对“肺栓塞前期症状和肺动脉高压临床早期识别”提出中肯意见，建议行床旁心电图及床旁B超来鉴别诊断，并进行分层管理；并就细节问题作出指导，如急救病人时的手卫生、用药标识等。 产科申巧俐主任最后总结，孕产妇是特殊人群，也是血栓栓塞性疾病高危人群，在2021年结合国际指南及中国专家共识，科室设计并开始使用产科VTE评分表单，做到人人重视，并早预防、早治疗，避免严重事件发生。产科肺栓还应与产科羊水栓塞及产后急性心衰等疾病鉴别，临床突发危急重症，必须辨病同时先稳定生命体征，这需要产科及其他相关科室共同建立一支召之即来、来之能战、战之能胜的训练有素的快速反应团队。 此次应急演练是汾阳医院保障母婴安全的常态化举措之一。未来，医院将持续聚焦产科急危重症救治能力建设，通过“演练+复盘+优化”的闭环管理模式，不断提升医疗服务的精准度与安全性，为区域内母婴健康保驾护航，为保障产妇安全积累了宝贵的实战经验。 （王亚芝）
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