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实景演练筑牢安全防线—山西省汾阳医院手术室多场景应急实战提质增效
为全面强化手术室医疗安全与消防安全管理，提升团队应对术中各类突发险情的快速处置、多岗协同能力，规范危急重症标准化抢救流程，6月23日—24日，汾阳医院手术室联合麻醉科、外科、后勤等多部门，集中开展三项实景应急演练，覆盖药物过敏跌倒、ERCP术中空气栓塞急救、火灾疏散转运三大高风险场景应急实战演练。 场景一：ERCP术中突发空气栓塞急救演练 演练模拟全麻俯侧卧位ERCP取石术后，患者突发PETCO₂骤降、血压血氧快速下跌、频发室性心律失常，高度怀疑致命空气栓塞。麻醉医生第一时间识别预警，即刻叫停手术、巡回护士同步呼叫支援、转运除颤仪就位；全体医护协同调整左侧头低足高位，阻止气体阻塞肺动脉，为心肺复苏创造条件。现场团队分工明确：监护气道、建立双静脉通路，规范执行肾上腺素、胺碘酮等抢救用药，精准记录抢救时间；胸外按压、电除颤、脑保护、留置导尿、液体扩容同步推进。患者一度心跳骤停，经持续高质量心肺复苏、规范除颤、循环药物支持后，恢复窦性心律，生命体征逐步平稳。 场景二：药物过敏继发跌倒复合型不良事件处置演练 演练模拟患者输注头孢后出现皮肤瘙痒、头晕乏力等过敏反应，随即失衡跌倒。护士立即停药留存药液，快速评估颅脑、脊柱伤情并呼叫支援。患者转运至复苏室后予以吸氧、激素抗过敏、补液升压，持续监测生命体征，排查跌倒所致损伤并做好约束防护。演练完整演示“过敏识别—停药急救—跌倒伤情评估—对症处置—不良事件24小时上报—家属沟通”全套流程，强化医护对过敏前驱乏力、低血压跌倒风险的预判意识，厘清双重不良事件处置优先级。 场景三：手术室火灾应急疏散演练 模拟器械室起火蔓延至手术间，工勤人员及时报警并通知手术室。医护迅速切断电源、氧气及二氧化碳气源，术者止血覆盖伤口，麻醉医生改用呼吸球囊维持患者通气。全员佩戴防护装备转运患者沿安全通道撤离，同步转移家属，消防人员到场灭火，协调急诊手术室完成后续手术，演练完整演绎火情报警、气源电源切断、术中患者保护性转运、人员疏散、跨科室接续诊疗全流程，夯实手术室消防安全处置能力。 系列演练成效显著。一是全员熟练掌握不同突发事件差异化处置要点，理清复合不良事件、专科危重症、火灾转运的操作区别，急救流程更加标准；二是明确医师、护士、主任护士长各岗位职责，多岗位配合衔接顺畅，团队协同抢救效率大幅提升；三是转变“重抢救、轻预防”固有思维，医护主动强化术前评估、术中动态监测、日常消防排查等前置防控；四是完善医疗、消防双重安全保障体系，规范抢救文书、不良事件上报闭环管理。 复盘过程中，科室梳理出存在的不足，并制定系列整改提升方案：开展急救、消防分层专项实操培训，落实老带新一对一考核；修订各类应急处置预案，配齐便携式氧气罐等物资，优化术前风险评估表与消防巡查台账；统一抢救记录模板，常态化抽查文书质量；将三类应急演练纳入月度培训，实景演练与桌面推演交替开展；细化围手术期安全管控与科室日常消防巡查制度，从源头降低安全隐患。 手术室是急危重症救治核心区域，突发险情具有起病急、致死风险高、处置流程复杂的特点。手术室将把本次演练整改措施落地常态化培训，持续丰富演练场景，不断优化各类突发事件标准化处置流程，做到“时时保持警惕，知风险，知敬畏，人人讲安全，个个会应急、时时能处置”，以过硬专业能力为手术患者生命健康保驾护航。 (付馨锐 郭 红) |
