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精准施治 化险为夷——汾阳医院成功救治一例高龄高危北亚蜱传斑点热患者夏季草木繁茂，蜱虫进入活跃期，各类蜱传感染性疾病随之增多。高龄、合并多种基础疾病人群一旦被蜱虫叮咬感染，病情进展迅速，极易快速进展为重症感染、多脏器损伤，危重风险极高。近期，我院感染性疾病科成功救治一名76岁高龄、北亚蜱传斑点热合并脓毒血症、多脏器功能损害的危重患者，经过团队精准诊疗、精细化监护与系统护理，患者各项指标逐步恢复正常，顺利康复出院。 患者为76岁老年女性，有肿瘤病史，野外暴露史明确，患者入院时症状危重，表现为极度乏力、持续高热、反复寒战、心率增快、血压偏低、全身遍布密集充血出血性皮疹。检验及辅助检查提示重度感染状态，同时合并低钠血症、低氧血症、凝血功能紊乱，存在循环不稳、呼吸功能受损、多器官功能损伤、重症感染及出血休克等多重致命风险，病情危重且进展迅速，救治难度极大。 主管医师陈敬凭借精准鉴别能力，第一时间锁定疑似病例，并即刻完成标本采集与送检。检验结果快速确认为“斑点热”，公共卫生科与感染管理科迅速联动，统筹标本转运流程，同步启动疫情应急处置机制。多科室高效协同，成功将传播风险控制在最小范围，切实筑牢了公共卫生安全防线。 针对患者高龄、脓毒血症、多脏器受损的危重状态，科室高度重视，第一时间医护联合大查房，快速评估、精准研判，制定个体化、全方位综合救治方案，精准特效抗感染治疗，积极纠正低氧血症、低钠血症及凝血功能异常，稳定循环、阻断脓毒血症进展，保护重要脏器功能；全程严密动态监测患者生命体征、血氧、电解质、皮疹变化、脏器功能及各项化验指标，严格落实各项护理措施、重症病情预警、并发症防控及个体化健康指导，全方位规避高龄重症患者的各类危重风险。 经过科室团队的精准施治、严密监护与悉心照护，患者体温恢复平稳，寒战、乏力症状完全缓解，血氧及电解质恢复正常，全身充血出血皮疹逐步消退，循环及脏器功能全面好转，各项异常化验指标全部恢复正常，最终顺利康复、平安出院。 疾病科普：什么是北亚蜱传斑点热？ 北亚蜱传斑点热是由蜱虫叮咬传播的自然疫源性立克次体疾病，春夏季为高发时段。多数轻症患者经及时规范治疗后预后良好，但高龄、免疫力低下人群感染后病情进展迅猛，极易诱发重度感染、脓毒血症、电解质紊乱、低氧血症及多系统脏器功能损伤，救治难度显著提升。 重要科普提示：该病无传染性，不会人传人，仅通过野外、草丛环境中的蜱虫叮咬传播。 三大典型信号，快速识别蜱传疾病 结合本次危重救治病例，在此提醒广大群众牢记疾病核心特征，快速自查识别： 1. 突发不明原因高热，伴随剧烈头痛、全身肌肉酸痛、周身乏力、反复寒战； 2. 皮肤出现特征性黑色焦痂，多发于颈部、头皮、四肢等外露皮肤部位； 3. 全身散发充血、出血性红色斑丘疹，部分皮疹密集分布。 老年人、免疫力低下人群为高危群体，感染后极易进展为脓毒血症、多脏器损害，病情隐匿且凶险，一旦出现上述异常症状，需第一时间就医排查，切勿拖延。 科学防护｜蜱虫预防及叮咬后正确处理 夏季户外劳作、散步、爬山出行，需做好个人防护，穿戴长袖长裤衣物，减少皮肤外露，避免长时间停留草丛、灌木、树林区域。归家后及时自查全身皮肤，排查是否存在蜱虫叮咬痕迹。 ✅ 蜱虫叮咬正确处理方式：使用细镊子紧贴皮肤，垂直平稳完整拔除蜱虫虫体，叮咬部位即刻用碘伏彻底消毒。 ❌ 严禁错误操作：禁止徒手硬拔、挤压虫体、火烧、涂抹油脂等偏方处理，避免引发感染、毒素扩散。 若被蜱虫叮咬后两周内，出现发热、皮疹、皮肤结痂、寒战乏力、全身不适等症状，需立即前往医院感染性疾病科就诊，早排查、早治疗，避免进展为脓毒血症、多脏器损伤等重症。 医生提醒： 北亚蜱传斑点热可防、可治、可控。高龄人群免疫力偏弱，感染后极易快速进展为脓毒血症、低氧血症、电解质紊乱、多脏器功能损害，病情进展迅猛、并发症多、风险极高。早发现、早诊断、早规范救治，是阻断病情重症化、挽救高龄危重患者生命的核心关键。 (张 彬) |
