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打破“伪装”，精准破局——汾阳医院成功举办血液病规范化诊疗MDT学术会议
血液病早期症状往往不典型，极易“伪装”成其他科室的常见病，导致患者辗转多地却难以确诊。为了让血液病不再“隐形”，同时提升院内多学科协作诊疗水平，9月3日下午，山西省汾阳医院在老干中心会议室成功举办“血液病规范化诊疗MDT学术会议”。 大咖云集：聚焦精准诊疗 本次会议特邀山西白求恩医院（同济山西医院）血液科主任田卫伟教授团队莅临指导。会议由汾阳医院血液科主任邢志华教授与田卫伟教授共同担任大会主席，医务科成飞副主任、检验科郭谦副主任、山西白求恩医院谢云霞教授共同担任会议主持。 会上，田卫伟教授作了题为《善于“伪装”的血液病》的精彩学术讲座。来自汾阳医院肾内科、消化内科、胃肠外科、骨科、耳鼻喉科、甲乳疝科、超声科、病理科、影像科等多个兄弟科室的专家骨干齐聚一堂，围绕血液病的早期识别与规范化诊疗展开深入研讨。汾阳医院血液科解菊芬副主任还分享了一例多发性骨髓瘤的典型病例。 讨论看点：识破疾病“伪装” 血液系统遍布全身，造血、免疫与凝血功能的异常，往往会影响肾脏、消化道、骨骼乃至鼻腔咽喉等多个部位。正因如此，很多血液病的首发症状极易与其他科室疾病混淆。田卫伟教授在讲座中特别强调了几类常见的“跨科室”伪装： “伪装”成肾病：若出现中老年肾衰竭伴贫血、球蛋白升高，切不可只按慢性肾炎治疗。多发性骨髓瘤常表现为“CRAB”（高钙血症、肾功能损害、贫血、骨病）。特别提醒：“肾衰+贫血+球蛋白升高”这个组合，请务必申请血液科会诊。 “伪装”成消化病或骨病：老年人顽固性“缺铁性贫血”补铁效果不佳，需警惕骨髓增生异常综合征（MDS）；反复发作的消化道溃疡、不明原因腹痛，可能是胃肠道淋巴瘤；老年人“骨质疏松性骨折”或不明原因骨痛，也应加做一次M蛋白筛查。 “伪装”成耳鼻喉及外科急症：反复双侧鼻出血、牙龈渗血，除了局部止血，更要完善血常规和凝血检查；无痛性、进行性肿大的淋巴结（尤其是直径大于2cm者），不可轻易当作炎症处理；不明原因的脾大、肠梗阻、肠套叠，也需警惕淋巴瘤的可能。 极其危险的急症：如果同时出现“血小板低+溶血+肾衰”，极有可能是血栓性微血管病（TTP），必须立即请血液科急会诊，争分夺秒进行血浆置换。 MDT联动：架起“诊疗桥梁” 此次MDT学术会议，不仅是一场高水平的学术交流，更架起了各科室协同作战的“诊疗桥梁”。为了让患者少走弯路，汾阳医院血液科向院内同仁发出提议：在日常诊疗中，若发现不明原因的血常规一系或多系异常、外周血涂片见幼稚细胞、球蛋白升高或白球比例倒置、不明原因的脾大或融合性淋巴结肿大、骨痛/病理性骨折合并贫血等信号，欢迎随时联系血液科进行会诊。 此次会议的成功举办，进一步促进了血液科与各科室的学术交流与协作。未来，我院血液科将持续提升诊疗水平，优化转诊会诊流程，为汾阳百姓提供更精准、更高效的医疗服务。 （邢志华） |
