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上门随访暖人心 延续诊疗护安康——山西省汾阳医院血液风湿科开展居家随访工作
为持续做好出院患者延续性医疗服务，精准掌握患者居家康复情况，切实提升患者就医获得感，2026年9月17日下午，山西省汾阳医院病人管理科科长周秉霞、风湿免疫科主任张丽卿、护士长牛润花、主管医生姚威盛、责任护士张艳丽一行人员，深入患者家中开展出院随访。 随访现场，张丽卿主任仔细询问患者当前身体状况后感慨道:“该患者既往存在关节疼痛，同时合并下肢静脉血栓、凝血功能异常，经过系统调整治疗方案后，目前患者关节疼痛已完全缓解，血液系统相关指标转阴，康复效果良好，类风湿关节炎并不可怕，规律治疗后仍可正常生活！” 周秉霞科长详细回访患者就医体验，认真倾听患者及家属在就诊过程中的感受、意见与需求。牛润花护士长细致了解患者居家服药情况，核对用药种类、剂量，强调按时规范服药的重要性，提醒用药相关注意事项。主管医生姚威盛与患者沟通确定下次复诊时间，讲解后续诊疗方案。责任护士张艳丽现场指导患者居家功能锻炼要点，告知锻炼过程中的注意事项，帮助患者科学开展康复训练。 此次上门随访，将病房诊疗服务延伸至患者家中，实现出院患者诊疗、护理、康复一体化的延续管理，拉近了医患距离。下一步，血液风湿科将持续开展居家随访工作，不断优化延续性医疗服务，用心守护患者健康。 （张艳丽） |
