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多学科协同亮剑 血浆置换挽救危重胰腺炎产妇——山西省汾阳医院硬核实力护航危重孕产妇生命
山西省汾阳医院作为三级甲等综合性医院，肩负着吕梁地区急危重患者救治的重要使命。医院综合救治实力雄厚，面对病情错综复杂、多重风险叠加的急危重症，依托成熟完善的多学科协作诊疗模式，各科室快速响应、密切联动，以专业技术与医者担当为患者筑起一道坚实的生命防线。 2026年9月20日，孕32⁺周高危产妇余某因腹痛伴间断呕吐十余小时急诊入院，患者的化验血标本全为乳糜血，经诊断患者为妊娠合并急性胰腺炎，合并瘢痕子宫、重度子痫前期等疾病，母子生命岌岌可危。产科团队快速评估病情，紧急实施剖宫产术，术前联合普外科、消化科多学科会诊，最终顺利娩出女婴，新生儿转入NICU监护。术后产妇病情依旧凶险，即刻转入ICU救治，ICU主任王剑强、医师陈兴凯立刻接手，搭建全方位生命支持体系。考虑到胰腺炎可引发剧烈全身炎症损伤，科室即刻发起肾内科会诊，由肾内科史冬平主任带领血液净化中心团队协同开展抢救。 急性重症胰腺炎素有消化系统“急症之王”之称，发病急骤、进展迅猛、病死率高。此时产妇体内炎症指标持续飙升，凶险的炎症风暴蓄势待发，多个重要器官相继发出受损预警；抢救的每一分每一秒，都是在和死神竞速。 反应迅速：多学科并肩作战，为生命开辟绿色通道 时间就是生命。结合患者产后特殊生理状态，经多学科集体评估、反复研判，医疗团队果断敲定以血浆置换为核心的治疗方案。血浆置换可快速清除血液中大量炎症因子、胰酶及各类毒素，遏制来势汹汹的炎症风暴，为受损胰腺及全身脏器争取宝贵修复时间。 救治指令下达，肾内科史冬平主任统筹整体诊疗方向，精准把控治疗节奏；血液净化中心值班护士王晨昕、师艳伟第一时间开启救治绿色通道，有条不紊完成血管通路建立、管路预冲、抗凝方案复核等前期准备。从方案敲定到顺利上机，各环节无缝衔接，最大限度压缩等待时间，只为给危重患者多争取一线生机。 四次置换：奋力坚守，点滴努力守护生命希望 对刚经历大手术的产后危重患者开展血浆置换，对医疗技术与精细护理都是极大挑战。血容量调控、电解质平衡维护、机体内环境稳定，每一处细节都不容许出现丝毫差错。 9月20日至9月23日，血液净化中心护理团队在尚春娥护士长的带领下，先后完成血浆置换四次，累计置换血浆量近一万毫升。四次置换引出的废液袋直观记录着患者体内毒素逐步清除，患者的化验指标显示甘油三酯由入院时的29.33mmol/L经过治疗后降到了5.52mmol/L，总胆固醇由45.2mmol/L降到了11mmol/L，病情持续好转的全过程。 四次血浆置换废液标本对比（9.20—9.23），废液由上层乳白色下层粉红色显著乳糜样浑浊奶油状转为黄色清亮，直观体现毒素清除、病情好转 四次血浆置换结束，振奋人心的消息传来：患者炎症指标明显下降，危重病情终于迎来转机。连日通宵奋战的医护人员，悬了许久的心终于稍稍放下。 转危为安：同心协作，用专业担当换来母子平安 依托重症医学科、血液净化中心、产科、普外科、消化科、内分泌等多学科团队通力奋战，产妇闯过一道又一道生死关卡，成功脱离生命危险。待生命体征趋于平稳，产妇由重症医学科转入消化科普通病房继续康复；新生儿亦在新生儿监护病房得到精心照护，最终实现母女平安。 这类复杂凶险的危重孕产妇抢救，绝不是单靠某一个科室就能完成。这份平安，是各个科室快速响应、默契配合拼出来的。尚春娥护士长深有感触地说，这场惊心动魄的抢救，不仅拯救了一个产妇，更是拯救了三个孩子的母亲，我们必须跑在病情恶化的前面。 危重孕产妇的救治案例警示我们，孕期饮食不可放纵，切忌暴饮暴食，烧烤、烤肉、烤禽肉类食物油脂高、不易消化，过量食用会升高甘油三酯，大幅诱发急性胰腺炎等致命并发症。孕期需要科学管控膳食，合理选择食材，是预防妊娠合并重症疾病的第一道防线。下面带大家了解孕期膳食相关要点，做好孕期营养管控，降低孕期危重并发症风险。参考《中国居民膳食指南（2022）》，核心要点如下： 1.管理体重：尽量将孕前BMI维持在18.5~23.9kg/m²。低体重孕妇可适当加餐增重；超重/肥胖孕妇减少高糖高脂食物，增加膳食纤维与蛋白，配合运动，控制体重平稳增长。 2.补充关键营养素：坚持每日补充叶酸400μg；多吃红肉、动物肝脏、动物血补铁，搭配富含维C果蔬促进铁吸收；食用加碘盐，保证钙、维生素D摄入。 3.孕吐饮食：孕吐明显可少量多餐，选择清淡易消化食物，每日保证基础碳水化合物摄入，摄入不足需及时就医。 4.孕中晚期增加优质蛋白：适当增加奶、鱼、蛋、瘦肉摄入，每周吃2~3次鱼类，助力胎儿大脑发育。 5.生活方式：无禁忌前提下，孕中晚期每天30分钟中等强度活动；严格戒烟戒酒，多户外活动。 6.母乳喂养准备：提前树立母乳喂养信心，学习哺乳相关知识，为产后哺乳做好准备。 结 语 生死一线，分秒必争。四次血浆置换，架起的是一座由危亡通往重生的生命桥梁，是山西省汾阳医院多学科联合救治能力的生动缩影。从产科紧急实施剖宫产，到ICU严密生命守护，再到血液净化精准干预，多科室高效联动、紧密配合，充分彰显医院过硬的急危重症综合救治水平。 生命相托，责重千钧。未来，山西省汾阳医院将持续精进医疗技术，优化多学科协作救治流程，怀揣医者温度与初心，守护区域百姓生命健康。 （王晨昕 王昊敏） |
