我院开展ECMO技术救治吕梁市首例患者

2022年3月27日晚，山西省汾阳医院急诊科收治了一名呼吸心跳骤停患者，经努力心肺复苏成功后转入呼吸与危重症医学科RICU病区。由于病情危重，患者又数次心跳骤停，数次心肺复苏成功。经内科积极抢救后，患者生命体征仍不稳定，如不能在短时间内纠正，患者将出现全身多脏器功能衰竭。在患者生命垂危之际，主管大夫梁抒亚和RICU吴建华主任决定采取ECMO进行抢救。

ECMO是体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation)的英文简称，也可称为“人工肺”，其原理是将体内的静脉血引出体外，经过特殊材质人工心肺旁路氧合后注入病人动脉或静脉系统，起到部分心肺替代作用，维持人体脏器组织氧合血供。一些危重患者心肺功能在短期内难以维持全身对血氧的需要，应用ECMO后就可为抢救患者提供治疗时间，能极大地提高抢救成功率，被誉称为重症患者的“终极武器”。

ECMO的治疗，需要医院多学科团队的支持协作，吴主任和王耀勇科主任协商后立即请示院领导及医务科，院党委书记郭任维和院长郭建平高度重视并亲自部署，张祺斌科长组织了心内科、胸外科、麻醉科、神经内科、 超声科、CT室、内分泌科等相关专家会诊并达成共识。和家属沟通了ECMO救治的必要性及风险等情况，家属表示理解并积极配合。

在实施ECMO的治疗准备工作中，医院各相关部门给予了各项绿色通道，邀请省内专家进行ECMO治疗指导，在28日下午即完成了ECMO的上机救治。过程中麻醉科主任高勇、王力医师，超声科主任梁建成等相关科室专家团队提供了大量的技术支持，科室护理选派最精良的护理团队对患者进行特级护理。

ECMO上机成功后，患者生命体征逐渐平稳，为下一步明确病因、纠正心肺功能和预防多脏器功能衰竭创造了有利条件。ECMO治疗对医院技术水平和团队协作要求极高，能够代表一个医院、一个地区的危重症急救水平，填补了吕梁市ECMO治疗的技术空白。汾阳医院ECMO团队表示，将团结协作，努力争取让患者能早日脱离险境，恢复健康。

山西省汾阳医院呼吸与危重症医学科是山西省省级医学重点建设学科、省级临床重点学科，国家级PCCM标准化建设单位，科室拥有省内一流的医疗设备和医护团队，并有省内首家成立的呼吸治疗师团队，已能开展PICOO血流动力学监测、俯卧位通气、重症肺康复等技术难度较高的重症诊疗技术。本次ECMO技术的开展，将进一步为吕梁地区危重患者的诊疗提供强有力的支撑。

（任小英 郭润玲）