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山西医科大学附属汾阳医院

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织密基金监管网 共筑医保防护线——我院开展医保基金监管宣传活动

织密基金监管网 共筑医保防护线——我院开展医保基金监管宣传活动.png根据吕梁市医保局、公安局、卫健委、药监局《关于印发吕梁市2022年开展医保基金监管集中宣传月活动实施方案的通知》吕医保发[2022] 11号安排部署,汾阳医院医保科于2022年4月15日在医院门诊大厅开展了以“织密基金监管 共筑医保防护线”为主题的宣传活动,同时在活动中积极推广了电子社保卡的使用。

一、深入门诊各诊室解读医保相关法律法规和政策措施,并发放宣传资料。

医保科人员为大家讲解了医疗机构常见欺诈骗保行为有三类:第一类以诱导住院、虚假诊疗、伪造病历、虚构药品耗材进销存凭证等“假病人”“假病情”“假票据”手法明目张胆欺诈骗保。第二类是分解住院、挂床住院、超标准收费、重复收费、串换项目等违规使用医保基金。第三类是违反诊疗规范,过度诊疗、过度检查、分解处方等造成医保基金浪费。

二、为门诊就诊人员普及医保政策以及个人欺诈骗保的行为

个人常见欺诈骗保行为有以下几点:冒用他人社保卡就医购药;重复享受医疗保障待遇;利用享受医疗保障待遇的机会转卖药品,接受返还现金、实物或者获得其他非法利益;通过伪造、变造、隐匿、涂改、销毁医学文书、医学证明、会计凭证、电子信息等有关资料或者虚构医药服务项目等方式,骗取医保基金支出。

三、指导患者激活并使用医保电子凭证

医保电子凭证可与身份证、二维码、人脸等生物特征等相关联,支持所有医保相关业务,全国通用,跨渠道通用。目前,医保电子凭证已可在全国范围激活,与实体卡相比,医保电子凭证有方便快捷、应用丰富、全国通用、安全可靠四个突出优点。

医保科提醒大家,要认真学习医保政策,共同营造维护医保基金安全的良好氛围,坚决打击医保骗保,老百姓的“救命钱”不容浪费。

任文秀) 


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